Airtrróis (Is galar ainsealach é an t -airtrosis, ainm na tíre - sil -leagan salainn) de na hailt a dhíspreagadh - ina bhfuil díothú cartilage altach, capsúil chomhpháirteacha, agus dífhoirmiú an chnámh féin.
Ba chóir a thabhairt faoi deara gur grúpa iomlán de ghalair chomhpháirteacha é airtrosis a bhfuil bunús difriúil agus meicníochtaí forbartha difriúla acu. Is minic a bhíonn airtrosis de joints móra ann:
- Airtrosis de chomhpháirt na glúine (gonarthrosis) a dhífhoirmiú,
- Airtrosis de chuid an chomhpháirt cromáin (coksartrosis) a dhífhoirmiú,
- chomh maith le hairtrosis den chomhpháirt ghualainn.
Is iad seo na cineálacha airtrosis is déine.
Níl airtrosis na n -alt beag chomh coitianta. Is minic a bhíonn airtrosis deforming de na hailt idir -chothromaithe na lámha, chomh maith leis na hailt meiteacarpophalangeal de na ordóga. Tugann othair faoi deara an phian sna hailt idir -chothromaithe, laghdú ar a soghluaisteacht, an chuma in aice le hailt na rónta (nodules Geberden agus Bushar). Tá an cineál seo airtrosis níos coitianta i seanaois. Is minic a tharlaíonn airtrosis de joints na coise.
Tá polyrthrosis, nó airtrosis ginearálaithe, tréithrithe ag damáiste do roinnt joints ag an am céanna.
Airtrróis Baineann joints an dromlaigh - spondylarthrosis - le grúpa galar an dromlaigh, cé go bhfuil meicníocht forbartha comhchosúil aige le airtrosis eile.
Is é an príomh -siomtóim chliniciúil a bhaineann le hairtrosis an phian sa chomhpháirt, laghdú ar a shoghluaisteacht. Socraítear comharthaí sonracha de réir chéim an airtrosis agus braitheann siad ar an méid athruithe millteacha sa chomhpháirt.
Cúiseanna airtrosis
Airtrróis Is gnách é a roinnt ina bhunscoil agus i meánscoil. Tá airtrosis bunscoile (idiopathic) mar thoradh ar shárú ar phróisis aisghabhála agus ar dhíscaoileadh méadaithe i bhfíochán cartilage an chomhpháirt gan aon chlaonadh in obair an orgánaigh iomláin. Tarlaíonn airtrosis thánaisteach mar thoradh ar phróisis phaiteolaíocha eile sa chorp, nó sa chomhpháirt a ndéantar damáiste dóibh cheana féin ag aon éifeacht sheachtrach, le scrios páirteach ar na dromchlaí altacha.
Go minic, déantar airtrosis thrámach a dhiagnóisiú in othair óga. Agus in othair níos sine, is féidir i gcónaí teorainn shoiléir a tharraingt idir airtrosis phríomhúil agus tánaisteach.
Cé nach féidir an chúis bheacht a bhaineann le airtrosis a chinneadh, is eol go bhfuil na tosca a chuireann leis an tarlú agus leis an bhforbairt.
Is féidir idirdhealú a dhéanamh idir na cineálacha cúiseanna seo a leanas a chuireann le forbairt airtrosis deforming príomhúil agus tánaisteach.
Is iad na cúiseanna a bhaineann le hairtrosis phríomhúil fachtóirí oidhreachta
Sainaithníodh na neamhoird oidhreachta seo a leanas, ar féidir leo a bheith ina gcúis le forbairt airtrosis príomhúil:
- Neamhoird ghéiniteacha i gcomhdhéanamh fhíochán cartilage an chomhpháirt, as a dtiocfaidh a dhíothú luathaithe;
- Lochtanna ó bhroinn an chórais mhatánchnámharlaigh (hypermobile na n -alt, dysplasia, cosa cothrom agus daoine eile), atá mar chúis le tráma de chodanna áirithe d'fhíochán cartilage an chomhpháirt, agus, mar thoradh air sin, cuma airtrosis.
Tugadh faoi deara freisin go bhfuil na hailt a bhaineann le hailt idir -phalanx de na foircinn uachtaracha le fáil go príomha i measc na mban agus go bhfaigheann an líne baineann oidhreacht air.
Cúiseanna airtrosis tánaisteacha
Is é an toradh a bhíonn ar airtrosis thánaisteach ná comh -dhamáiste. Is féidir le fachtóirí éagsúla na damáiste seo a dhéanamh.
- Damáiste meicniúil do na hailt. Cuimsíonn an grúpa fachtóirí seo gortuithe comhpháirteacha éagsúla, bristeacha cnámh in -articular, agus mar thoradh air sin cuirtear isteach ar an gcomhstruchtúr. Is é is cúis leis an toradh céanna ná microtraumatization leanúnach na n -alt mar thoradh ar ualaí iomarcacha tairiseach, statach agus dinimiciúil (mar shampla, i lúthchleasaithe). Chomh maith leis sin, bíonn ró -ualach agus tráma mar thoradh ar mhurtall.
Fachtóir eile a bhfuil tionchar diúltach aige ar na hailt (ar HIP go príomha) is ea staidiúir mhícheart.
Is féidir le struchtúr an chomhpháirt cur isteach ar idirghabháil mháinliachta freisin. - Galair chomhpháirteacha. D'fhéadfadh airtrosis a bheith mar thoradh ar ghalair athlastacha na n -alt (airtríteas géarmhíochaine agus ainsealach, synovitis, neacróis aiseipteach príomhúil fíochán cnámh, etc.)
- Sáruithe ar mheitibileacht, galair an chórais inchríneacha, easnamh mianraí sa chorp. Mar thoradh ar neamhoird éagsúla an mheitibileachta, easpa cailciam, fosfair agus mianraí eile, vitimíní agus riandúile, bíonn athruithe i gcomhdhéanamh cnámh agus cartilage, sreabhach sionónach, as a dtagann sárú ar phróisis aisghabhála agus scrios na comhdhéanaimh de réir a chéile.
- Galair Autoimmune (Gout, chondrocalcinosis, hemochromatosis, psoriasis, airtríteas réamatóideach), Neamhoird hormónacha, easnamh estrogen I iar -mhúscailt, bíonn athruithe ar fhíocháin na n -alt mar thoradh ar mhná agus a ndíothú de réir a chéile.
- Galair Soithíocha . Hipiticiúil Cuireann siad isteach ar shuaitheadh imshruthaithe i bhfíocháin periarticular, i ndroch -soláthar fola do na comh -fhíocháin agus, mar thoradh air sin, athruithe diostrófacha.
Meicníocht fhorbairt airtrosis
Forbairt airtrróis Tosaíonn sé le scriosadh an chartilage. Creidtear go bhfuil sárú ar scaipeadh fola ag an tús i ribeadáin chiseal coirne an periosteum. Ós rud é go dtarlaíonn cothú na cartilage mar gheall ar iontógáil na gcothaitheach ó shreabhán laistigh den -aricular agus fíochán cnámh in aice láimhe, bíonn an cur isteach imshruthaithe mar thoradh ar an gcartilage de réir a chéile, éiríonn sé níos tanaí, tá na scoilteanna le feiceáil air, cuirtear isteach ar dhromchla na ndromchlaí artaireacha. Mar thoradh air sin, dealraíonn sé Pian agus géarchor le linn gluaiseachtaí. Laghdaíonn leithead na comh -bhearna de réir a chéile, cruthaítear cnámh feadh imill na ndromchlaí altacha Spikes Osteophyta.
I ndeireadh na dála, tá an chomhpháirt dífhoirmithe, laghdaíonn aimplitiúid na ngluaiseachtaí ann. Dá bhrí sin forbraíonn airtrosis neamhshuimiúil a bhaineann le haosú an choirp. Is iondúil go dtarlaíonn forbairt an fhoirm seo de airtrosis de réir a chéile, thar na blianta.
Tá roinnt meicníochtaí forbartha eile ag foirmeacha eile airtrosis de joints mhóra, mar shampla, iar -thrédhearcach, iar -mheitibileach, meitibileach, meitibileach, ach mar thoradh air sin faighimid athruithe comhchosúla sa chomhpháirt.
Comharthaí airtrosis na n -alt. Céimeanna agus Céim an Airtrosis
Is é “Clasaiceach” aicmiú airtrosis ar bhonn gnéithe cliniciúla agus raideolaíocha. De réir TF, déantar idirdhealú idir trí chéim d'fhorbairt an ghalair. Freagraíonn sé don aicmiú de réir an chothabhála míchumais, a dhéanann idirdhealú idir 3 chéim de airtrosis:
- I méid an airtrosis - ní choisceann an galar an obair, cé go gcuireann sé leis,
- II CÉIM ARTHROSIS - Cuireann an galar cosc ar fheidhmíocht na hoibre,
- III CÉIM ARTHROSIS - Cailliúint Cumas Oibre.
Lig dúinn machnamh níos mine a thabhairt ar na hairíonna cliniciúla agus na comharthaí airtrosis ag gach ceann de na céimeanna seo
Airtrosis den chéad chéim (an chéad chéim den airtrosis)
Sa chéad chéim den ghalar ar maidin, tar éis scíthe, stiffness, deacracht ghluaiseachta sna hailt, a théann thar roinnt ama de réir a chéile tar éis thús na gluaiseachta. B'fhéidir go bhfuil srian éigin ar shoghluaisteacht sa chomhpháirt. Go tréimhsiúil, tá pianta “ag tosú” le feiceáil (pian ag tús na gluaiseachta tar éis fanacht fada ar fos). Le gluaiseachtaí géara, na crunches comhpháirteacha, ach níl aon phian ann le linn gluaiseachta. Ní fheictear an phian ag an gcéim seo den airtrosis ach le hualach suntasach agus fada, agus tá sé tar éis a bheith tar éis sosa. Níl aon phian ina aonar agus ag ualaí ísle. Ag an gcéim seo den ghalar, is annamh a fheiceann othair dochtúir.
Sa phictiúr x -ray le hairtrosis den chéad chéim de na hathruithe speisialta sa chomhpháirt níl sé le feiceáil, uaireanta d'fhéadfadh osteophytes beaga feadh imill an chomhpháirt a bheith le feiceáil, tá an bhearna altach laghdaithe beagán.
Airtrosis 2 chéim (an dara céim den airtrosis)
Le forbairt bhreise ar airtrosis, éiríonn an pian níos suntasaí, faigheann sé géar -charachtar. Tá géarchor ar leith sa chomhpháirt le haon ghluaiseachtaí, tá srian suntasach ar shoghluaisteacht sa chomhpháirt (conraitheoireacht), ar ghiorrú feidhmiúil an ghéag, ar bhithmheicníocht lagaithe gluaiseachtaí, ach caomhnaítear an tsoghluaisteacht chomhpháirteach fós. Tá an chéim seo tréithrithe ag neartú suntasach ar phian tosaigh, éiríonn siad géarmhíochaine agus níos faide. Faoi thionchar na gníomhaíochta fisiciúla i rith an lae, dealraíonn sé go bhfuil tuirse leanúnach ann, go bhfuil brú ar na hailt a bhfuil tionchar orthu, go n -eascraíonn na “pianta meicniúla” a bhfuil an chuma orthu go bhfuil laghdú ar chumas turraing -ionsaithe fíochán cartilage an chomhpháirt.
Tá an díothú sa chomhpháirt suntasach go leor cheana féin, tá na hailt dífhoirmithe go páirteach cheana féin.
Ar na radagrafaicí, tá osteophytes faoi deara le feiceáil, tá caolú na comh-bhearna 2-3 huaire i gcomparáid leis an norm, breathnaítear ar scléaróis an chnámh subchondral agus foirmiú cuasa chisteach sa chrios epiphyseal.
Is é is brí le hairtrosis den 2ú céim ná laghdú ar chumas oibre, an neamhábaltacht cineálacha áirithe oibre a dhéanamh.
Airtrosis de 3 chéim (an tríú céim den airtrosis)
Airtrróis Is céim throm, fhaillí den ghalar iad 3 chéim. Ag an bpointe seo, tá:
- dífhoirmiú suntasach ar an gcomhpháirt (mar gheall ar fhás cnámha agus carnadh sreabhach sa chomhchuas);
- srian géar ar ghluaiseachtaí, suas go dtí caomhnú gluaiseachtaí sracadh amháin;
- Pian géar ní hamháin nuair a ghluaiseann tú, ach freisin i staid scíthe iomlán - pian tairiseach a bhaineann le crampaí athfhillteach na matán in aice láimhe, chomh maith le forbairt synovitis imoibríoch;
- Athlasadh comhpháirteach,
- Íogaireacht na n -alt leis an athrú ar an aimsir.
- Tá na matáin timpeall na glúine olc agus atrophied;
Tá ais na ngéaga dífhoirmithe, go suntasach varus nó valgus cuaire na gcos (is é sin, i bhfoirm na litreach "o" nó "x").
Maidir le radagrafaicí le hairtrosis den 3ú céim, cealú beagnach iomlán na comhbhearna, breathnaítear ar dhífhoirmiú dian na ndromchlaí altacha, il -osteophytes réigiúnacha iomadúla. Is féidir na lucha altacha agus cailciú na bhfíochán paraarticular a chinneadh.
I dtrí chéim, tá an galar imithe i bhfad, is minic a bhíonn sé ina chúis le míchumas leanúnach cheana féin. Tá sé léirithe mar seo a leanas:
- Éiríonn an phian seasmhach agus pianmhar: ag siúl, agus go háirithe an sliocht agus ag dreapadh an staighre - tástáil dheacair don othar;
- géarchor ard in aon ghluaiseachtaí, go maith le daoine eile;
- Cuirtear dífhoirmiú na n -alt in iúl go láidir, ní bhíonn na gluaiseachtaí teoranta ach ag aimplitiúid bheag nó fiú dodhéanta;
Taispeánann na pictiúir scrios na struchtúr in -articular (ligaments agus meniscus), chomh maith le abrasion iomlán cartilage agus comharthaí scléaróis (orgáin agus struchtúir fheidhmithe fíochán tacaíochta a athsholáthar).
Airtrosis den 4ú céim
An staid a dhíothú go hiomlán ar an gcomhpháirt airtrróis, nuair a stopann an chomhpháirt go hiomlán feidhmiú go minic a dhéantar idirdhealú idir an t -airtrosis ar leith. Tá “comh -imshuí” ann - siondróm géarmhíochaine pian, ina bhfuil sé dodhéanta fiú gluaiseacht teoranta i gcomhpháirt bhreoiteachta a dhéanamh. In éineacht leis an gceathrú céim de airtrosis tá pian comhpháirteach neamh -inghlactha, nach mbaintear fiú trí dhrugaí láidre agus dian -fhisiteiripe. Is féidir ankylosis iomlán (comhleá comhleá) nó neoartrosis (foirmiú comhpháirt bréagach idir foircinn easáitithe na gcnámha) a fhoirmiú. Tá sé beagnach dodhéanta gluaiseacht neamhspleách sa dá chás.
Sna pictiúir, scléaróis gharbh na ndromchlaí sattime le hEagnaíocht Chisteach fhuaimnithe, tá comhleá na gcnámha nasctha sa bhearna comhpháirteach le feiceáil. Ciallaíonn forbairt an ghalair go dtí an chéim seo míchumas i gcónaí, nach féidir a chosc ach amháin trí ionchlannú na comh -phróistéise saorga.
Cóireáil airtrosis
Cóireáil airtrosis ag an gcéad chéim den ghalar
Is fearr tús a chur le cóireáil a dhéanamh ar airtrosis chomh luath agus is féidir, le cuma na gcéad chomharthaí - géarchor sna hailt, deacracht ghluaiseachta. Ag an bpointe seo, tá drugaí úsáideach --chondroprotectors a fheabhsaíonn struchtúr cartilage, chomh maith le coimpléisc vitimín -mhíneacha.
Tá corpoideachas leighis, cothú cuí, chomh maith le bearta coisctheacha tábhachtach. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil tábhacht mhór ag baint le hairtrosis a chosc chun cosc a chur ar an ngalar a chosc.
Cóireáil airtrosis 2 - 3 chéim
Cé go bhfuil sé dodhéanta cheana féin airtrosis de na 2-3 chéim a leigheas go hiomlán, áfach, is féidir cosc a chur ar phróiseas a fhorbartha. Baineann na céimeanna seo a leanas le cóireáil airtrosis ag an bpointe seo:
- Siondróm pian a bhaint nó a laghdú
- Bain athlasadh sa chomhpháirt.
- Feabhas a chur ar athchóiriú cartilage agus moill a chur ar na próisis mheathlúcháin ann.
Sa tréimhse ghéar, tosaíonn cóireáil airtrosis le deireadh a chur le pian. Chuige seo, úsáidtear anailgéisigh. Is féidir instealltaí laistigh de chorticosteroids a dhéanamh. Is gá an t -ualach ar an gcomhpháirt a laghdú, ní féidir leat siúl nó seasamh ar feadh i bhfad, rudaí troma a ardú.
Tar éis an siondróm géarmhíochaine pian a bhaint, is é an príomhthasc ná a chinntiú, chomh fada agus is féidir, go ngníomhaítear próisis aisghabhála sna fíocháin chomhpháirteacha agus periarticular: scaipeadh fola, meitibileacht mhéadaithe, deireadh a chur le próisis athlastacha. Forordaítear chondroprotectors, drugaí vasodilating, chomh maith le cleachtaí teiripeacha agus fisiteiripe.
Cóireáil Airtrosis 4 Céim
Ag an gcéim seo den ghalar, tá an chomhpháirt beagnach scriosta go hiomlán. Sa chás seo, fanann bealach amach amháin - an oibríocht agus an t -endoprosthesis a chur in ionad an chomhpháirt ghalraithe. Feabhsaíonn an endoprosthesis soghluaisteacht an chomhpháirt go mór, cuireann sé ar chumas an othair an saol gníomhach a atosú, ar a laghad, fáil réidh le pian.