Coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin

Is próiseas degenerative-dystrophic é coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin a tharlaíonn i gcomhpháirteach articular an chinn femoral agus an aicéabulum pelvic. Tá an galar níos tipiciúla do dhaoine lár-aois agus do dhaoine scothaosta, cé gur féidir leis tarlú freisin i ndaoine óga, lena n-áirítear leanaí. Is minic a thagann gortuithe roimh a fhorbairt, chomh maith le roinnt paiteolaíochtaí de chineál athlastach agus neamh-athlastach, agus bíonn pian agus stiffness gluaiseachtaí mar phríomhchomharthaí próisis degenerative-dystrophic sa chomhpháirteach cromáin. Ina fhorbairt, téann an galar trí roinnt céimeanna, agus más rud é sna céimeanna luatha is féidir déileáil leis go coimeádach, ansin sna céimeanna deiridh, níl an chóireáil coxarthrosis de na hailt cromáin éifeachtach ach amháin le máinliacht. Seachas sin, beidh neamhoird thromchúiseacha nó fiú díluailithe iomlán mar thoradh ar an bpaiteolaíocht.

Cad é coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin agus meicníocht a forbartha

Is galar casta de na hailt cromáin (HJ) é coxarthrosis, ar a dtugtar osteoarthritis agus airtríteas dífhoirmithe, agus scriosann cartilage go comhleanúnach. Le himeacht ama, mar thoradh air seo dífhoirmiúchán na dromchlaí cnámha in aice láimhe, chomh maith le foirmiú fás cnámh orthu, ar a dtugtar osteophytes.

De réir staitisticí, is ionann coxarthrosis agus thart ar 12% de ghalair uile an chórais mhatánchnámharlaigh. I dtéarmaí minicíocht na dtarluithe, níl sé sa dara háit ach amháin maidir le gonarthrosis an chomhpháirteach glúine, ach tá na rioscaí a bhaineann le míchumas a fháil leis i bhfad níos airde.

Is iad an dá alt cromáin na hailt is mó sa chorp. Tá gach ceann acu déanta ag cnámh femur agus acetabulum na pelvis. Tá an ceann femoral suite i gcuas cupán-chruthach na cnámh pelvic agus bogann sé go saor i dtreonna difriúla. Mar gheall ar struchtúr an chomhpháirteach is féidir flexiú agus díchúbadh, aduchtú agus fuadach, agus rothlú an thigh freisin.

Chun gluaiseacht a chosc ó bheith ina chúis le míchompord, clúdaítear dromchlaí na gcnámha a théann i dteagmháil lena chéile le ciseal leaisteacha ar a dtugtar cartilage hyaline. Is é an té a ligeann don cheann femoral sleamhnú go héasca san acetabulum. Chomh maith leis sin, soláthraíonn cartilage hyaline cobhsú agus cushioning an comhpháirteach cromáin le linn gluaiseachtaí.

Tá an comhpháirteach ar fad tumtha i gcineál cáis ar a dtugtar an capsule articular. Tá an membrane synovial ann a shintéisíonn sreabhach synovial. Is í a lubricates dromchla an cartilage, a chinntíonn sreabhadh uisce agus cothaithigh isteach ann, i. e. , atá freagrach as gnáth-struchtúr an fhíocháin cartilage a chothabháil.

Os cionn an capsule comhpháirteach tá grúpa de matáin femoral agus pelvic, le cabhair a bhfuil an comhpháirteach socraithe ag gluaiseacht. Tá an comhpháirteach cromáin timpeallaithe freisin ag grúpa ligaments a chinntíonn cobhsaíocht a seasamh laistigh de theorainneacha fiseolaíocha.

Ós rud é go gcuirtear an t-alt cromáin faoi ualaí troma gach lá, seans go gcaitear go tapa agus gortaítear é. Méadaíonn riosca athruithe den sórt sin go suntasach éifeacht roinnt fachtóirí neamhfhabhracha atá dosheachanta go praiticiúil sa domhan nua-aimseartha, ach pléifear iad thíos. Míníonn sé seo an leitheadúlacht ard coxarthrosis.

Mar thoradh ar thionchar fachtóirí diúltacha, tá sárú ar tháirgeadh sreabhach synovial. De réir a chéile, laghdaítear a chainníocht, agus athraíonn a chomhdhéanamh cáilíochtúil freisin: bíonn sé slaodach, tiubh agus ní féidir leis an cartilage a chothú go hiomlán a thuilleadh. Is é an toradh a bhíonn air seo ná géar-easnaimh chothaithe agus díhiodráitiú forásach ar an cartilage hyaline. Mar thoradh ar athruithe den sórt sin, laghdaítear neart agus elasticity fíocháin cartilage, exfoliates sé, scoilteanna agus laghduithe toirte. Cuireann sé seo cosc ar shleamhnú réidh an chinn femoral in acetabulum na pelvis, rud a fhágann go bhfuil comharthaí coxarthrosis cromáin ann.

De réir a chéile, caolaíonn an bhearna interarticular, tarlaíonn frithchuimilt méadaithe idir na dromchlaí cnámha in iúl, agus méadaíonn brú na gcnámha ar an cartilage hyaline. Cruthaíonn sé seo gortú agus caitheamh níos mó fós, rud nach féidir leis cur isteach ach ar bhithmheicníocht alt na cromáin agus ar leas duine.

Bíonn tionchar diúltach ag teip an chomhpháirteacha cromáin ní hamháin ar bhithmheicníocht na bhfoirne níos ísle, ach freisin ar ghaireas iomlán an innill ghluaiste. Is minic a bhíonn míchumas mar thoradh air seo.

De réir mar a théann athruithe paiteolaíocha chun cinn, imíonn an ciseal hyaline go hiomlán de réir a chéile, rud a fhágann go nochtar dromchlaí cnámh agus méadú ríthábhachtach ar an ualach ar an gcomhpháirteach cnámh. Le linn gluaiseachtaí, níl an ceann femoral clúdaithe le haon rud a thuilleadh agus cuimil sé go díreach i gcoinne dhromchla an acetabulum pelvic. Chomh maith leis an bhfíric go gcuireann sé srian tromchúiseach ar shoghluaisteacht agus go n-eascraíonn sé pian do-fhulaingthe, brúnn na cnámha i gcoinne a chéile, ag an am céanna leata.

De réir mar a dhífhoirmíonn cnámha na cainte, foirmíonn eisfhás cnámh (osteophytes) ar a ndromchla. Is féidir leo imill ghéar a bheith acu agus gortú tromchúiseach a dhéanamh ar na matáin máguaird. Spreagann sé seo go dtarlóidh pian trom sa groin, cosa agus masa. Mar sin, déanann an t-othar iarracht go neamh-chomhfhiosach an t-alt cromáin a bhfuil tionchar aige a spáráil agus gluaiseachtaí ann a sheachaint. Mar thoradh ar an easpa ualach leordhóthanach ar na matáin a atrophy de réir a chéile, rud a níos measa fadhbanna soghluaisteachta. Bíonn bacach mar thoradh air seo.

Cúiseanna le forbairt

Is féidir le coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin a bheith bunscoile nó tánaisteach. Sa chéad chás, ní féidir na cúiseanna atá lena fhorbairt a fháil, i. e. , forbraíonn an galar ar a shon féin gan aon chúis le feiceáil. Tá coxarthrosis tánaisteach mar thoradh ar roinnt athruithe ar staid an chórais mhatánchnámharlaigh nó ar ghnéithe stíl mhaireachtála, go háirithe:

• gortuithe an chomhpháirteacha cromáin, lena n-áirítear bristeacha cnámh, dislocations, bruises, sprains nó ruptures na ligaments máguaird, microdamages ainsealach, etc;
• obair fhisiceach ídithe;
• stíl mhaireachtála shuiteach;
• raimhre;
• próisis thógálacha ainsealacha sa chorp;
• airtríteas réamatóideach, gout, tendonitis, bursitis;
• galair inchríneacha, neamhoird meitibileach agus hormónacha, lena n-áirítear diaibéiteas mellitus;
• anchuma ó bhroinn an chomhpháirteacha cromáin (dislocation, dysplasia);
• neacróis aiseiptigh an ceann femoral;
• paiteolaíochtaí an spine de chineálacha éagsúla;
• réamhshuíomh géiniteach;
• andúile le caitheamh tobac.

I bhformhór mór na gcásanna, tá forbairt coxarthrosis comhpháirteach cromáin mar gheall ar athruithe dosheachanta a bhaineann le haois, agus ní mhéadaíonn láithreacht fachtóirí eile ó na nithe thuas ach an baol go dtarlóidh sé agus méadaítear an ráta dul chun cinn.

Comharthaí agus céimeanna

Le linn coxarthrosis, déantar idirdhealú a dhéanamh ar 4 céim forbartha, agus is é 1 díobh an ceann is éasca. Ar dtús, féadfaidh an galar a bheith asymptomatic nó a léiriú mar phian éadrom. Níos minice a tharlaíonn siad tar éis exertion fisiciúil láidir, siúlóid fada nó ag deireadh lá gnóthach. Ag na chéad chéimeanna d'fhorbairt an ghalair, is gnách go gcuirtear míchompord i leith tuirse agus breathnaítear air mar an norm. Dá bhrí sin, thar a bheith annamh, déantar diagnóisíodh coxarthrosis den chomhpháirteach cromáin ag an 1ú céim forbartha.

Tosaíonn comharthaí inbhraite de coxarthrosis le feiceáil ag an 2ú céim dá dhul chun cinn, nuair a chúngaíonn an spás comhpháirteach beagnach leath, agus tá an ceann femoral díláithrithe agus dífhoirmithe. Leis an aistriú go dtí an 3ú céim, éiríonn na pianta dofhulaingthe agus féadann siad cur isteach ar dhuine fiú ar an oíche, is gnách go n-imíonn siad go dtí na cromáin, na shins, an groin agus na masa. Ós rud é go bhfuil an spás comhpháirteach beagnach as láthair cheana féin, agus go bhfuil osteophytes iolracha déanta ar na dromchlaí cnámh, tá sé dodhéanta gluaiseacht neamhspleách i gcásanna den sórt sin. Dá bhrí sin, tá iallach ar othair cána nó crutches a úsáid.

Mar sin, is iad príomh-airíonna coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin:

• Srianta soghluaisteachta - ar dtús, féadfaidh othair a thabhairt faoi deara go bhfuil deacrachtaí ag baint le gluaiseachtaí rothlacha an chos a dhéanamh, ach le himeacht ama, bíonn stiffness maidin agus at an HJ páirteach leo. Mar gheall orthu, tá roinnt nóiméad de dhíth ar dhuine chun téamh suas agus, mar a déarfá, siúl timpeall chun gnáthraon gluaiseachta a athbhunú. De réir a chéile, bíonn sé níos deacra don othar gluaiseachtaí cos a dhéanamh.
• Géarchor tréith - a tharlaíonn nuair a bhíonn tú ag siúl, chomh maith le flexion nó síneadh an chomhpháirteacha cromáin. Tá sé mar thoradh ar fhrithchuimilt dromchlaí cnámh i gcoinne a chéile agus le coxarthrosis tá pian géar nó dullach ag gabháil leis.
• Siondróm pian - ar dtús bíonn pianta le feiceáil tar éis exertion fisiciúil agus subside beagán tar éis sosa fada. Is féidir ionsaí géarmhíochaine a spreagadh trí ardú meáchain nó hipiteirme, ós rud é go minic go mbíonn coxarthrosis casta trí athlasadh an membrane synovial a chur leis. De réir mar a théann an galar ar aghaidh, éiríonn an pian níos minice, maireann sé níos faide, agus bíonn sé níos measa.
• Spasm na matáin thigh - Is thoradh ar pinching an nerves agus lagú an gaireas ligamentous, mar sin spasm na matáin cúitimh a choinneáil ar an ceann an femur sa acetabulum. Chomh maith leis sin, is féidir spasm muscle a spreagadh trí synovitis a chur leis.
• Lameness - a tharlaíonn sna céimeanna deiridh d'fhorbairt an ghalair, ós rud é an dífhoirmiúchán de na dromchlaí cnámh spreagann an chuma ar contracture na matáin flexor. Mar sin, ní féidir le duine an cos a dhíreachú go hiomlán agus é a choinneáil sa phost seo. Chomh maith leis sin, féadfaidh an t-othar limp go neamhdheonach chun meáchan a aistriú go leath sláintiúil an chomhlachta, mar go gcabhraíonn sé seo le déine an phian a laghdú.
• Giorrú an chos - breathnaíodh le coxarthrosis den 3ú céim. Is féidir an cos ar thaobh an comhpháirteach cromáin difear a ghiorrú 1 cm nó níos mó mar thoradh ar caolú ar an spás comhpháirteach, laghdú ar ton muscle, agus flattening an ceann femoral.

Ag an gcéim dheireanach forbartha, comhlíonann an ceann femoral leis an acetabulum, rud a fhágann go bhfuil an cos agus an míchumas díluailithe go hiomlán.

Ag an am céanna, is féidir athruithe degenerative-dystrophic a thabhairt faoi deara i gcomhpháirteacha cromáin amháin nó sa dá cheann. Dá réir sin, breathnófar comharthaí tréithiúla ar thaobh amháin nó ar an dá cheann ag an am céanna, ach sa chás deiridh sin, féadfaidh a n-déine ar chlé agus ar dheis a bheith difriúil.

Diagnóisic

Is féidir leis an dochtúir amhras a dhéanamh ar láithreacht coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin bunaithe ar ghearáin an othair, scrúdú seachtrach agus torthaí tástálacha feidhmiúla. Bí cinnte fad na gcosa a thomhas le linn iniúchadh amhairc. Chun seo, iarrtar ar an othar seasamh suas agus a chosa a dhíriú a oiread agus is féidir. Tógtar an tomhas idir ais roimhe na gcnámha pelvic agus aon struchtúr cnámhach de na glúine, an rúitín nó an tsáil. Ach má tá tionchar ag coxarthrosis ar an dá joints cromáin ag an am céanna, ní bheidh na sonraí a fhaightear neamhfhaisnéiseach.

Ach ós rud é go bhféadfadh comharthaí tipiciúil coxarthrosis a bheith ag gabháil le roinnt galair athlastacha agus neamh-athlastacha eile, tá modhanna scrúdaithe uirlise éigeantach don othar chun an paiteolaíocht a dhiagnóiseadh go cruinn. D'fhéadfadh sé a bheith:

• CT nó X-gha den chomhpháirteach cromáin - léiríonn na híomhánna athruithe millteach ann, caolú an spáis chomhpháirteach, foirmiú osteophytes agus dífhoirmiú dromchlaí cnámh;
• Is é MRI an modh scrúdaithe is faisnéiseach a ligeann duit measúnú cruinn a dhéanamh ar nádúr na n-athruithe ar struchtúir cartilage, ligaments, agus nádúr scaipeadh fola sa limistéar cromáin.

Sanntar tástálacha saotharlainne d’othair freisin chun a sláinte ghinearálta a mheas agus chun galair a d’fhéadfadh coxarthrosis a bhrath. sé:

• UAC agus OAM;
• ceimic fola;
• tástálacha rheumatic;
• puncture an comhpháirteach cromáin le staidéar bithcheimiceach.

Is é an tasc a bhaineann le diagnóis ná coxarthrosis cromáin a dhifreáil le gonarthrosis (damáiste don chomhpháirteach glúine), chomh maith le siondróm radicular a tharlaíonn le osteochondrosis, chomh maith le protrusions agus hernias na dioscaí intervertebral. Chomh maith leis sin, féadfaidh na hairíonna de coxarthrosis cosúil le manifestations de bursitis trochanteric agus cúrsa aitíopúla spondylitis ankylosing, a éilíonn scrúdú iomlán chun a fháil amach na cúiseanna fíor na srianta pian agus soghluaisteachta.

Cóireáil coimeádach

Níl cóireáil coimeádach ar coxarthrosis cromáin éifeachtach ach amháin ag céimeanna tosaigh an ghalair. Roghnaítear é do gach othar ina n-aonar agus féadfaidh sé raon iomlán de mhodhanna éagsúla a áireamh, agus comhlánóidh gach ceann acu na cinn eile. Mar sin, mar chuid de chóireáil coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin, is féidir othair a fhorordú:

• teiripe drugaí;
• teiripe aclaíochta;
• fisiteiripe;
• plasmolifting.

D'fhonn cóireáil choimeádach a bheith éifeachtach, ní mór d'othair deireadh a chur le héifeacht roinnt fachtóirí a chuireann le forbairt coxarthrosis cromáin. Má tá tú róthrom, tá sé an-tábhachtach é a laghdú oiread agus is féidir. Laghdóidh sé seo an t-ualach ar an gcomhpháirteach lena mbaineann agus an baol go dtiocfaidh an próiseas degenerative-dystrophic chun cinn.

Ba cheart duit freisin caitheamh tobac a thabhairt suas agus an modh gníomhaíochta fisiceach a ghnáthú, ró-ualach a sheachaint, ach ná suí an t-am ar fad. Chun cosc a chur ar thuilleadh scrios an chomhpháirteacha cromáin, moltar bindealáin agus orthoses speisialta a chaitheamh. Soláthraíonn siad fosúchán slán den chomhpháirteach agus tacaíonn siad leis le linn gluaiseachta.

Cóir leighis

Roghnaítear nádúr teiripe drugaí go docht ina n-aonar. I bhformhór na gcásanna, forordaítear othair:

• NSAIDs - drugaí a bhfuil éifeachtaí analgesic agus frith-athlastacha ag an am céanna (ar fáil i bhfoirm táibléad, instealltaí agus gníomhairí tráthúla);
• corticosteroids - drugaí a bhfuil éifeacht chumhachtach frith-athlastach acu, a fhorordaítear mura dtugann NSAIDs éifeacht fhuaimnithe;
• chondroprotectors - cur le gníomhachtú próisis athghiniúna fíocháin cartilage, ach níl a n-éifeachtacht cruthaithe;
• relaxants muscle - drugaí a laghdaíonn ton muscle agus deireadh a chur le spasms, atá riachtanach nuair a spasming matáin áirithe nó grúpaí i gcoinne chúlra pian dian;
• ullmhóidí chun scaipeadh fola a fheabhsú - is minice a úsáidtear iad i bhfoirm réitigh insteallta agus cabhraíonn siad le trófacht na bhfíochán timpeall an chomhpháirteach a fheabhsú;
• vitimíní grúpa B - taispeántar tarchur na n-impulses nerve a normalú, rud atá tábhachtach go háirithe nuair a bhíonn nerves comhbhrúite ag struchtúir cnámh dífhoirmithe.

Le haghaidh pian géarmhíochaine nach féidir a dhíchur le cabhair ó tháibléad, is féidir bloic in-articular nó periarticular a dhéanamh ar othair. Is oibrithe cáilithe sláinte amháin a dhéanann iad in institiúid leighis agus baineann siad le réitigh ainéistéiseach le corticosteroidí a thabhairt isteach sa chuas comhpháirteach nó go díreach sa limistéar timpeall air.

teiripe aclaíochta

Is modh éifeachtach é cleachtadh teiripeach chun déileáil le laghdú ar ton muscle agus teorannú soghluaisteachta. A bhuíochas le sraith cleachtaí a roghnaíodh i gceart, is féidir an raon tairiscint a mhéadú agus déine an phian a laghdú. Coscann siad freisin atrophy muscle agus cabhraíonn siad deireadh a chur le spasms má tá pinching snáithíní nerve ag gabháil le coxarthrosis, rud a fhágann go n-eascraíonn spasm matáin aonair go reflexively.

Is féidir le ranganna teiripe aclaíochta feabhas a chur ar scaipeadh fola i réimse an phróisis degenerative-dystrophic. Mar gheall air seo, méadaíonn cáilíocht trophism an chomhpháirteach ghalraithe agus luasghéaraíonn cúrsa na bpróiseas athghiniúna.

I gcás gach othar, ba cheart sraith cleachtaí a fhorbairt ina n-aonar ag speisialtóir. Ag an am céanna, ní hamháin go gcuirtear san áireamh méid scrios an chomhpháirteacha cromáin, ach freisin leibhéal forbartha fisiceach an othair.

Fisiteiripe

Tá éifeacht frith-athlastach, analgesic, tonic, frith-éidéimeach ag nósanna imeachta fisiteiripeacha agus suathaireacht. Ina theannta sin, cabhraíonn siad le gnáth-ton muscle na coise a choinneáil, rud a choscann a n-atony agus atrophy.

Le coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin, forordaítear cúrsaí 10-15 nós imeachta:

• teiripe ultrafhuaime;
• maighnéadteiripe;
• teiripe léasair;
• leictreafóiréis;
• ultraphonophoresis;
• UHF;
• cóireáil pairifín.

Chomh maith leis sin, cuirtear teiripe láibe ar fáil do go leor othar. Níl éifeacht dearfach ag nósanna imeachta den sórt sin ach amháin ag an 1ú céim d'fhorbairt coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin nó le linn athshlánúcháin tar éis cóireála máinliachta. A bhuíochas leis an láib teiripeach, is féidir feabhas a chur ar cháilíocht na scaipeadh fola agus luasghéarú a dhéanamh ar athchóiriú cumais mhótair an chomhpháirteach a bhfuil tionchar aige.

Plasmolifting

Is nós imeachta é plasmalifting nó PRP-therapy a bhaineann le plasma saibhir pláitíní d'fhuil an othair féin a thabhairt isteach i gcuas an chomhpháirteacha cromáin. Ligeann sé seo duit próisis athchóirithe cartilage hyaline a ghníomhachtú.

Ach, de réir roinnt eolaithe, is féidir le nós imeachta den sórt sin a bheith ina chúis le foirmiú siadaí urchóideacha. Tá an dearcadh seo bunaithe ar an bhfíric go gcothaíonn plasmolifting foirmiú líon mór gascheall, nach bhfuil staidéar iomlán déanta fós ar a éifeacht ar an gcomhlacht.

Cóireáil máinliachta ar coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin

In ainneoin an mhíchompord suntasach sa chomhpháirteacha cromáin, lorgaíonn go leor cabhair leighis ró-dhéanach, nuair a shroicheann athruithe paiteolaíocha sa chomhpháirteach 3 nó fiú 4 céim de dhéine, agus go bhfuil an fheidhmiúlacht laghdaithe go dochúlaithe.

Le paiteolaíocht chun cinn, is beart riachtanach é máinliacht. Ní dhéanfaidh ach idirghabháil máinliachta tráthúil cabhrú le gnáth-shoghluaisteacht a athbhunú agus an t-othar a shábháil ó phian excruciating, is é sin, feabhas suntasach a bhaint amach ar cháilíocht shaol an duine. Ní féidir aon leigheasanna, nósanna imeachta fisiteiripeacha, cartilage scriosta go mór a athbhunú. Ar an mbealach is fearr, is féidir le instealltaí in-articular pianmhar agus drugaí pian a laghdú. Ach beidh sé seo ina feiniméan sealadach, ina dhiaidh sin beidh an pian ar ais arís leis an neart céanna nó fiú níos mó.

Is iad seo a leanas na táscairí le haghaidh máinliacht cromáin:

• cealú an spáis interarticular;
• pian leanúnach sa chomhpháirteacha cromáin, nach féidir faoiseamh a fháil;
• neamhoird shoghluaisteachta ríthábhachtacha;
• bristeadh cromáin.

Ag brath ar dhéine scrios comhpháirteach agus deformity cnámh, is féidir cineálacha éagsúla cóireála máinliachta a thairiscint d’othair, eadhon:

• airtríteas;
• endoprosthesis;
• oistéatóim.

Airtríteas

Is oibríocht inacmhainne é arthrodesis a bhaineann le fosúchán láidir na gcnámha articular le plátaí miotail. Is é an toradh ná díluailithe iomlán an chomhpháirteacha. Dá bhrí sin, le cabhair ó arthrodesis, is féidir ach feidhm tacaíochta an chos a cheartú, deireadh a chur le pian, ach ní gá labhairt faoi athbhunú soghluaisteachta nó feabhas suntasach ar cháilíocht na beatha.

Sa lá atá inniu ann, ní úsáidtear arthrodesis go praiticiúil, toisc go mbaintear an deis do dhuine bogadh timpeall go hiomlán.

Endoprosthetics

Is é endoprosthetics le airtroplasty an t-aon bhealach chun fadhb coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin a réiteach go radacach le hathchóiriú a fheidhmeanna agus a chumais mhótair go léir. Is modh ardteicneolaíochta é seo chun fadhb na coxarthrosis a réiteach, a ligeann duit dearmad a dhéanamh go hiomlán faoi ar feadh 15-30 bliain, chomh maith le srianta pian agus soghluaisteachta. A bhuíochas le húsáid endoprostheses nua-aimseartha, is féidir athchóiriú iomlán a dhéanamh ar fheidhmeanna mótair-tacaíochta agus gnáthshaol a sholáthar don othar.

Baineann an oibríocht le resection an ceann femoral agus cuid dá mhuineál. Déantar ullmhú máinliachta ar an leaba acetabular freisin, rud a bhaineann le deireadh a chur le osteophytes, ailíniú a dhromchla agus resection fíocháin a ndearnadh necróis orthu. Is féidir endoprosthetics a úsáid fiú chun cóireáil a dhéanamh ar othair scothaosta le coxarthrosis cromáin.

Déantar an oibríocht faoi ainéistéise ginearálta agus tógann sé thart ar uair an chloig. Ag brath ar dhéine an phróisis degenerative-dystrophic, is féidir an oibríocht a dhéanamh trí úsáid a bhaint as ceann de na modhanna seo a leanas:

• superficial - baineann sé le meilt an acetabulum agus ceann femoral le sciath breise le hionchlannáin réidh a chuireann in ionad an cartilage hyaline scriosta (is annamh a úsáidtear an modh mar gheall ar an bhféidearthacht athlasadh sna fíocháin periarticular);
• unipolar - deireadh a chur leis an gceann femoral agus a athsholáthar le endoprosthesis (a úsáidtear nuair a chaomhnaítear cartilage ar dhromchla an acetabulum agus ní scriostar ach an ceann femoral);
• bipolar - cosúil leis an teicníc roimhe seo, difriúil ach amháin i ndearadh an endoprosthesis a úsáidtear, a bhfuil comhéifeacht frithchuimilte níos ísle aige agus a sholáthraíonn gluaiseachtaí smoother sa leaba comhpháirteach;
• iomlán an modh is éifeachtaí agus is sábháilte chun an fhadhb a bhaineann le coxarthrosis comhpháirteach cromáin a réiteach, a bhaineann le resection iomlán den cheann femoral le gabháil cuid dá mhuineál, chomh maith leis an fossa acetabular agus a chur in ionad iad le saorga lán-chuimsitheach. comhpháirteach articular.

Mar sin, is féidir othair a mholadh cineálacha éagsúla endoprostheses a shuiteáil. Déantar formhór na n-athsholáthair cromáin sna SA agus sa RA. Chun iad a mhonarú, úsáidtear miotail támha go ceimiceach agus go bitheolaíoch: cóbalt, cróimiam, cóimhiotail tíotáiniam. Go minic úsáidtear criadóireacht freisin. I bhformhór na samhlacha nua-aimseartha, úsáidtear pillíní polaiméire freisin, rud a fhágann gur féidir airíonna nádúrtha ionsú turrainge, cobhsaíochta agus sleamhnáin a sholáthar do TBS saorga.

Agus endoprosthetics á gcomhlíonadh, tá rathúlacht na hoibríochta beagnach 100%.

Tar éis na hoibríochta, forordaítear antaibheathaigh chun cosc a chur ar fhorbairt deacrachtaí tógálach, agus baintear na stitches tar éis 10 lá. Is é méid an scar postoperative thart ar 8 cm. Ag an am céanna, scaoiltear an t-othar ón gclinic. Tá athshlánú tar éis endoprosthetics simplí, ach fós éilíonn fisiteiripe, suathaireacht agus teiripe aclaíochta.

oistéatóim

Is idirghabháil mháinliachta é oistéatóime ar beart sealadach é sula gcuirtear endoprosthesis saorga in ionad cardinal an chomhpháirteach cromáin. Is é croílár na hoibríochta ná ais an femur a ailíniú mar gheall ar a bhriseadh d'aon ghnó. Socraítear na blúirí mar thoradh air sin sa suíomh is oiriúnaí, rud a fhágann go ndíluchtaítear an t-alt galraithe beagán. Mar thoradh air sin, is féidir laghdú sealadach a dhéanamh ar dhéine an phian agus feabhas a chur ar shoghluaisteacht.

Mar sin, is galar thar a bheith uafásach é coxarthrosis cromáin a fhéadfaidh an deis a bhaint go hiomlán do dhuine bogadh go neamhspleách. Téann sé chun cinn ar feadh i bhfad, agus is minic a bhraitheann othair a chuid comharthaí, go háirithe sna céimeanna tosaigh, mar ghnáthchoinníoll tar éis exertion fisiciúil. Ach tá sé go beacht sa mhéid seo go luíonn insidiousness an ghalair, toisc nach féidir déileáil leis ach ag an gcéim tosaigh dá fhorbairt ar bhealach neamh-mháinliachta. Ach má tá an cartilage hyaline scriosta go hiomlán cheana féin ag an bpróiseas degenerative-dystrophic agus ba chúis le nochtadh dromchlaí na gcnámha, agus níos mó fós ná iad a leá, ní féidir ach máinliacht cabhrú leis an othar. Go fortunately, de bharr leibhéal nua-aimseartha na míochaine agus na máinliachta, go háirithe, is féidir athchóiriú iomlán a dhéanamh ar ghnáth-staid an chomhpháirteacha cromáin agus a fheidhmeanna.